Stomické pomôcky sa vyberajú podľa typu stómie, charakteru vývodu, tvaru stómie a pokožky v jej okolí. Základom je vhodný typ vrecka, potom voľba medzi 1-dielnym a 2-dielnym systémom a správne prispôsobenie podložky. Doplnky a stomická kozmetika sa používajú podľa konkrétnej potreby. Patria sem tesniace krúžky, pasty, ochranné filmy aj odstraňovače adhezív.
Neexistuje jeden stomický systém vhodný pre každého. Dobre zvolená pomôcka má spoľahlivo zachytávať vývod, tesniť okolo stómie a čo najmenej zaťažovať pokožku.
V ponuke Meditrino nájdete stomické pomôcky vrátane 1-dielnych systémov, 2-dielnych systémov a stomických doplnkov a kozmetiky.
Podľa čoho začať pri výbere stomickej pomôcky?
Najskôr treba určiť typ stómie a charakter vývodu. Až potom má zmysel porovnávať jednotlivé systémy, podložky a doplnky.
| Ak riešite | Na čo sa pozrieť ako prvé |
|---|---|
| Kolostómiu | Uzavreté alebo podľa charakteru vývodu výpustné vrecko |
| Ileostómiu | Výpustné stomické vrecko |
| Urostómiu | Urostomické vrecko s výpustom |
| Časté podtekanie | Veľkosť otvoru, podložku a tvar okolia stómie |
| Stómiu v úrovni alebo pod úrovňou pokožky | Vhodnosť konvexnej podložky |
| Podráždenú pokožku | Príčinu podtekania alebo nesprávneho priľnutia pomôcky |
Ide o základnú orientáciu. Konkrétna pomôcka sa vždy vyberá podľa stómie, pokožky a potrieb používateľa.
Čo patrí medzi stomické pomôcky?
Základ tvorí stomické vrecko a podložka alebo lepiaca časť, ktorá zabezpečuje jeho uchytenie okolo stómie.
Podľa potreby sa používajú aj ďalšie pomôcky:
Doplnky nie sú potrebné pri každej stómii. Používajú sa najmä vtedy, keď je potrebné zlepšiť utesnenie, vyrovnať nerovnosti pokožky, chrániť kožu alebo pomôcku dodatočne fixovať.
Aký je rozdiel medzi 1-dielnym a 2-dielnym stomickým systémom?
Pri 1-dielnom systéme tvoria vrecko a lepiaca podložka jeden celok. Pri výmene sa preto odstráni celý systém.
Pri 2-dielnom systéme sú podložka a vrecko samostatné. Vrecko možno od podložky odpojiť a vymeniť bez toho, aby sa pri každej výmene odstránila aj podložka z pokožky.
| 1-dielny systém | 2-dielny systém | |
|---|---|---|
| Konštrukcia | Vrecko a podložka tvoria jeden celok | Vrecko a podložka sú oddelené |
| Výmena | Odstraňuje sa celý systém | Vrecko možno vymeniť samostatne |
| Podložka | Mení sa spolu s vreckom | Môže zostať na pokožke pri výmene vrecka |
Ani jeden systém nie je automaticky lepší. Rozdiel je najmä v spôsobe používania a výmeny. Pri rozhodovaní treba zohľadniť stav pokožky, typ stómie aj to, ktorý spôsob manipulácie používateľovi vyhovuje.
Aké stomické vrecko sa používa pri kolostómii?
Pri kolostómii sa často používajú uzavreté stomické vrecká, ktoré sa po naplnení vymenia. Nie je to však jediná možnosť.
Výber závisí aj od množstva, konzistencie a frekvencie vývodu. Podľa konkrétnej situácie môže byť vhodné aj výpustné vrecko.
Kolostomické vrecká sú dostupné ako 1-dielne aj 2-dielne systémy.
Aké stomické vrecko sa používa pri ileostómii?
Pri ileostómii sa bežne používajú výpustné vrecká. Ich obsah možno počas dňa vyprázdniť bez potreby zakaždým meniť celé vrecko.
Takéto riešenie zodpovedá častejšiemu a spravidla tekutejšiemu vývodu pri ileostómii. Konkrétny typ systému sa však aj tu prispôsobuje používateľovi.
Čím sa líši urostomické vrecko?
Urostomické vrecko je určené na zachytávanie moču a má výpust, cez ktorý sa obsah priebežne vypúšťa.
Pri výbere preto nestačí sledovať iba veľkosť alebo spôsob uchytenia pomôcky. Vrecko musí byť určené pre konkrétny typ stómie.
Prečo je dôležitá správna veľkosť otvoru?
Otvor v podložke má čo najlepšie zodpovedať veľkosti a tvaru stómie. Cieľom je chrániť pokožku a zároveň vytvoriť spoľahlivé tesnenie.
Ak je otvor príliš veľký, časť pokožky zostáva odkrytá a môže prichádzať do kontaktu s obsahom zo stómie. Nesprávne prispôsobenie môže zároveň zvýšiť riziko podtekania.
Stómia sa môže časom meniť, najmä v období po operácii. Preto sú dostupné pomôcky s predstrihnutým otvorom aj varianty, pri ktorých sa otvor upravuje podľa aktuálnej veľkosti a tvaru stómie.
Rovná alebo konvexná podložka?
Rovná podložka prilieha bez výraznejšieho tlaku na okolie stómie. Konvexná podložka je vytvarovaná smerom k pokožke a vytvára tlak v oblasti okolo stómie, aby pomohla dosiahnuť lepší kontakt a tesnenie.
Konvexný systém sa môže zvažovať napríklad pri stómii v úrovni pokožky, stómii pod jej úrovňou, kožných záhyboch alebo pri niektorých problémoch s podtekaním.
Konvexita však nie je univerzálnym riešením každého podtekania. Existujú rôzne tvary a miery konvexity, preto je pri jej výbere vhodná konzultácia so stomickou sestrou.
Čo robiť, keď stomická pomôcka podteká?
Pri opakovanom podtekaní treba najskôr zistiť, prečo systém netesní. Automatické pridanie ďalšej pasty alebo tesniaceho krúžku nemusí odstrániť príčinu problému.
Skontrolovať treba najmä:
Ak sa pod pomôcku opakovane dostáva obsah zo stómie, môže zároveň poškodzovať pokožku. Pri pretrvávajúcom probléme je preto vhodné znovu posúdiť celý stomický systém.
Kedy použiť tesniaci krúžok alebo stomickú pastu?
Tesniaci krúžok alebo stomická pasta môžu pomôcť vyrovnať nerovnosti medzi pokožkou a podložkou a zlepšiť tesnenie systému.
Krúžok možno tvarovať okolo stómie. Pasta sa používa najmä na vyplnenie menších nerovností, záhybov alebo jaziev v okolí stómie.
Stomická pasta nie je lepidlo. Podložku k pokožke neprilepí, iba vyplní priehlbiny, aby podložka mala rovný povrch. Na otvorené rany sa nenanáša.
Tesniace krúžky a lepiace pásiky aj pasty a ďalšie prípravky na ochranu kože nájdete medzi stomickými doplnkami a kozmetikou.
Základný princíp je jednoduchý: najskôr má správne sedieť samotný stomický systém. Doplnok má následne riešiť konkrétnu potrebu.
Ako sa starať o pokožku okolo stómie?
Pokožka v okolí stómie ovplyvňuje aj to, ako dobre podložka drží a tesní. Pri výmene pomôcky je preto vhodné pravidelne kontrolovať jej stav.
Pozornosť si zaslúži najmä:
Pred nalepením novej pomôcky má byť pokožka čistá a suchá. Pomôcť pri tom môže stomická kozmetika (viac nižšie).
Ak sa podráždenie pravidelne vracia, treba hľadať jeho príčinu. Môže ísť napríklad o podtekanie, nevhodnú veľkosť otvoru alebo nesprávne priliehajúcu podložku.
Čo je stomická kozmetika a na čo slúži?
Stomická kozmetika sú prípravky na šetrné odlepenie pomôcky, čistenie a ochranu pokožky okolo stómie. Od bežnej kozmetiky sa líši tým, že ráta s lepiacou podložkou na koži, preto by nemala zhoršovať jej priľnutie.
| Prípravok | Na čo slúži | Kedy sa používa |
|---|---|---|
| Odstraňovač adhezív (sprej, obrúsky) | Uvoľní lepidlo podložky, aby sa dala odlepiť bez ťahania kože | Pri výmene pomôcky, najmä pri citlivej koži alebo zvyškoch lepidla |
| Čistiace prípravky na kožu (rúška, roztok, pena) | Očistia okolie stómie | Pri výmene, napríklad keď nie je poruke voda |
| Ochranný film (sprej, obrúsky) | Vytvorí na koži tenkú ochrannú vrstvu | Pri citlivej koži a častom odlepovaní pomôcky |
| Stomický zásyp | Ošetrí mokvajúcu, podráždenú kožu | Iba na postihnuté miesto, prebytok sa pred nalepením odstráni |
| Ochranný krém | Starostlivosť o pokožku | Len prípravok určený pre stomikov, v tenkej vrstve podľa návodu |
| Neutralizátory, pohlcovače pachu a filtre | Znižujú zápach | Podľa potreby, napríklad pri vyprázdňovaní alebo výmene vrecka |
Na bežné mydlá, telové mlieka a vlhčené obrúsky s krémom treba dávať pozor. Nechávajú na koži jemný mastný film a podložka na ňom drží horšie. Niekedy je teda príčinou podtekania obyčajné mydlo, nie samotná pomôcka.
Aj tu platí, že kozmetika nie je povinná. Ak je pokožka v poriadku a pomôcka dobre drží, často stačí vlažná voda.
Ako použiť stomickú kozmetiku pri výmene pomôcky?
Kedy má zmysel stomický pás?
Stomický pás alebo opasok slúži ako dodatočná fixácia stomického systému. Môže pomôcť udržať kompatibilnú podložku alebo vrecko stabilnejšie na svojom mieste.
Pri výbere treba skontrolovať kompatibilitu s konkrétnym systémom, pretože spôsob uchytenia sa môže medzi jednotlivými pomôckami líšiť. Ponuku nájdete v kategórii prídržné a stomické pásy a opasky.
Ako si vybrať stomické pomôcky krok za krokom?
Pri výbere má zmysel postupovať od základného systému k doplnkom:
Ak pomôcka opakovane podteká, nedrží alebo poškodzuje pokožku, riešením nemusí byť ďalší doplnok. Dôležitejšie je zistiť, či správne sedí základný systém.
Kedy kontaktovať stomickú sestru alebo lekára?
Odbornú konzultáciu je vhodné vyhľadať najmä pri opakovanom podtekaní, výraznom alebo pretrvávajúcom poškodení pokožky, zmene veľkosti či tvaru stómie alebo ak dovtedy používaná pomôcka prestane správne sedieť.
Pri prvom výbere systému alebo pri prechode na výrazne odlišný typ pomôcky, napríklad konvexnú podložku, môže stomická sestra pomôcť posúdiť konkrétnu stómiu a jej okolie.